Podiumsdiskussion: Die Praxis der Zukunft: Vernetzt auf allen Ebenen?

Dr. Andreas Köhler, Vorstandsvorsitzender der KBV, debattierte dazu mit dem Präsidenten der Krankenhausgesellschaft NRW, Dr. Hans Rossels, dem Vorstandsvorsitzenden der Patiomed AG, Dr. Thomas-F. Gardain, dem Leiter der Abteilung Ambulante Versorgung beim Spitzenverband der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), Dr. Manfred Partsch, sowie Dr. Christiane Wessel, niedergelassene Gynäkologin.

Die Moderation übernahm Andreas Mihm, Wirtschaftsredakteur der Frankfurter Allgemeinen Zeitung.

Köhler sprach sich für flexible Kooperationen von Ärzten aus und betonte, dass die KBV künftig besonders Ärztenetze fördern will. Er machte auch deutlich, dass unabhängig davon ob selbstständig oder angestellt, die Freiberuflichkeit der Ärzte erhalten bleiben muss. Die sei nämlich in Kooperationsformen wie Medizinischen Versorgungszentren (MVZ) gefährdet, wenn deren Träger rein wirtschaftliche Interessen verfolgen.

Rossels betonte, dass niedergelassene Ärzte ebenso gewinnorientiert denken und handeln. Er vertrat die Auffassung, dass die Ärzte in Krankenhäusern genauso fachlich weisungsungebunden seien. In MVZ, die von gemeinnützigen Krankenhäusern geführt werden, werde der erwirtschaftete Überschuss außerdem in die Einrichtungen reinvestiert. Rossels plädierte dafür, dass Krankenhäuser MVZ mehrheitlich gründen und betreiben sollen. Er machte darauf aufmerksam, dass diese eine Möglichkeit anbieten, Ärzte anzustellen, die sich sonst nicht niedergelassen hätten.

Partsch betonte, dass es aus Sicht der Krankenkassen keine Rolle spielt wie Ärzte kooperieren. Die Versorgung der Patienten stehe im Vordergrund. Bei deren Behandlung würden allerdings Privatversicherte den GKV-Patienten vorgezogen. Dem widersprach Wessel. Gesetzlich Versicherte würden keinesfalls vernachlässigt. Sie machte aber deutlich, dass selbstzahlende und privatversicherte Patienten nötig seien, um die Praxis zu finanzieren.

Müller debattiert mit Ballast Arzneimittelregresse (Foto. Gromes/KBV)

Ballast verteidigte die Wirtschaftlichkeitsprüfungen der Niedergelassenen. Sie seien notwenig, aber kein Grund, kein Arzt zu werden. Dem hielt Müller entgegen: Eine Befragung unter Studenten zufolge seien aber Richtgrößenprüfungen und Regresse für künftige Mediziner ein wesentlicher Grund, sich nicht niederzulassen, argumentierte er.

Er forderte die wirtschaftliche Verantwortung der Ärzte bei Arzneimittelverordnungen abzuschaffen, da die Krankenkassen für die Preisverhandlungen verantwortlich seien. Vielmehr sollten die Ärzte lediglich einen Wirkstoff verordnen.

Das jeweilige Präparat müssten die Apotheken auswählen. Dem stimmte Ballast zu. Einig waren sich Müller und Ballast auch über die Überregulierung der Vorgaben bei der Arzneimittelverordnung, die es zu verschlanken gelte.

Rhetorischer Schlagabtausch

Die Besucher des Hauptstadtkongresses konnten Zeugen zweier gesundheitspolitisch hochkarätig besetzter Diskussionen werden:

Dr. Thomas Kriedel (Vorstand der KV Westfalen-Lippe) und Dr. Dirk Heinrich (Bundesvorsitzender des NAV-Virchow-Bundes) debattierten am Mittwoch, den 11. Mai, die Problematik des Datenschutzes bei der Online-Anbindung von Praxen.

Am 12. Mai diskutierten Dr. Angelika Prehn (Vorstandsvorsitzende der KV Berlin) und Heinz Christian Essen (Geschäftsführer ZVK Bundesverband) die Therapiefreiheit bei Heilmitteln.

Am Stand der KBV und der KVen können sich Niedergelassene zum Arzneimittel-Infoservice und zu elektronischen Anwendungen für die Praxis, wie Online-Abrechnung und E-Mail-Dienst, schlau machen.

Auch wer sich über Qualitätsmanagement im Allgemeinen und speziell über das für Arzt- und Psychotherapiepraxen entwickelte Programm QEP informieren möchte, ist bei dem Messestand der KBV und der KVen richtig. Zudem gibt es die Möglichkeit das Webangebot der KBV zu testen, mit dem künftige Praxisinhaber etwa freie Arztsitze in den Praxisbörsen der KVen recherchieren können.